Петр Иванюшкин
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1 231

Можно ли использовать один только хлоргексидин при эндодонтических вмешательствах

О пользе ирригаторов написано много. Однако многих пользователей интересует, нужна ли специальная жидкость для ирригатора и, если да, то чем его заправлять? Ирригатор можно заправлять обычной водой, но её необходимо сначала профильтровать или прокипятить и остудить до комнатной температуры. Кроме обычной фильтрованной воды, в ирригатор можно залить специальные растворы? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно вспомнить основные принципы работы устройства.

Принцип работы ирригаторов

Действие ирригатора основано на подаче воды или особого раствора из резервуара через рабочую головку в ротовую полость. Давление струи можно выбирать в зависимости от уровня чувствительности десен. Очевидно, что наливать жидкость в это устройство необходимо, поскольку без нее прибор попросту не будет работать.

Чтобы значительно повысить эффективность процедуры по уходу за ротовой полостью, стоит заливать специальные растворы, рекомендованные производителем оборудования.

Удобство использования готовых растворов для ирригаторов обуславливается экономичностью расхода средства. Даже небольшого флакона хватает надолго, поскольку для одной обработки ротовой полости готовится рабочий раствор в соотношении 1:10, где большая часть приходится на обычную воду. Однако пропорция может быть и другой. Дозировка и порядок использования жидкости указан на упаковке самого средства.

Профилактика и лечение стоматологических заболеваний

Любой бальзам для ирригатора предназначен для решения конкретной стоматологической проблемы. Конечно, выпускаются и средства для комплексного воздействия на ротовую полость в целом, зубы, межзубное пространство и десны в частности. В продаже представлены растворы, позволяющие:

  • поддерживать чистоту ротовой полости и бороться с постоянно размножающимися микробами. Подобное действие бальзам для ирригатора оказывает благодаря присутствию в составе антисептических компонентов;
  • проводить деминерализацию зубов. Как известно, с возрастом и под воздействием ряда внешних факторов эмаль может истончаться, что, в свою очередь, приводит к возникновению кариозных пятен. Специальные жидкости при постоянном использовании насыщают зуб необходимыми веществами и возвращают эмали прочность;
  • минимизировать кровоточивость и снять имеющиеся воспаления. Обычно средства с подобным действием изготавливаются на основе травяных отваров. Именно они позволяют успокоить десна и избавить человека от любых неприятных ощущений в ротовой полости;
  • предупредить возникновение гингивита и пародонтоза.
  • нормализовать чувствительность десен и зубов. К сожалению, многие сталкиваются с проблемой чрезмерной чувствительности зубов, что доставляет серьезный дискомфорт. Регулярное использование ирригатора для полости рта позволяет решить эту проблему. Конечно, выбирать оптимальное средство нужно исходя не только из собственных предпочтений, но и рекомендации специалиста.

Виды жидкостей

Что заливать в ирригатор? Все ополаскиватели для полости рта условно подразделяются на три группы:

  1. Профессиональные. Это жидкости с лечебным эффектом, которые используются только в стационарных условиях. Назначает средство врач, обычно в реабилитационный период после хирургических вмешательств или в терапевтических целях. В зависимости от целевого применения, в состав входят антисептики и биоактивные комплексы.
  2. Бытовые. Подходят для лечения неопасных стоматологических заболеваний в домашних условиях. Концентрация активных веществ в таких жидкостях ниже, поэтому их можно использовать для ежедневного ухода за зубами и дёснами, в профилактических целях.
  3. Домашние. Изготавливаются на основе сборов трав и лекарственных растений, могут использоваться в качестве дополнительного лечения. Однако целесообразность применения таких жидкостей определяет стоматолог, самолечение здесь недопустимо.

Типы растворов для ирригатора по принципу действия

Чтобы выбрать, какой раствор для ирригатора лучше подойдет именно вам, нужно чётко понимать, для решения каких стоматологических проблем он нужен. Все жидкости можно разделить на:

  • Терапевтические. Это составы, способствующие укреплению эмали и лечению стоматологических заболеваний. Основные компоненты, который присутствуют в составе, – фтор и кальций, реминерализирующие костные ткани.
  • Профилактические. Действие таких средств направлено на предотвращение патологий. В состав входят компоненты, полезные для зубов и дёсен. Жидкости уничтожают патогенную микрофлору, насыщают эмаль минералами, стимулируют микроциркуляцию крови в слизистых.
  • Дезодорирующие. Производятся на основе мяты или ментола, подходят для повседневного ухода за полостью рта. Такие жидкости помогают сохранить свежее дыхание в течение длительного периода времени.
  • Дезинфицирующие. Их заливают в ирригатор и используют для профилактики. Основным действующим компонентом жидкости является антисептик, уничтожающий болезнетворные бактерии.

Мы рекомендуем всегда советоваться с врачом прежде, чем использовать ту или иную жидкость. Чем именно заправлять ирригатор, посоветует стоматолог, исходя из общей клинической картины.

Как выбрать жидкость для ирригатора

Какая жидкость для ирригатора лучше? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Каждый состав разработан специально для устранения определенных стоматологических проблем. Например, жидкости с ранозаживляющим и антисептическим эффектом подойдут для лечения десен, склонных к кровоточивости, а рецептуры с фтором и кальцием – для чистки зубов с повышенной чувствительностью.

Также следует помнить, что профессиональные составы не подходят для домашнего применения. У таких средств имеются противопоказания, поэтому лечение проводится только под наблюдением стоматолога.

Если у пациента выявлена склонность к аллергическим реакциям, ему назначаются гипоаллергенные бальзамы с максимально нейтральным составам. Для детей следует подбирать средства, в составе которых отсутствует спирт.

Чтобы избежать осложнений, при выборе жидкости для ирригатора рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. Это правило касается как лечебных, так и профилактических средств.

ТОП-10 жидкостей для ирригаторов

Мы подготовили для вас список, в который вошли лучшие жидкости для ирригатора на 2020 год. Еще раз подчеркнем, что этот рейтинг не означает, что та или иная жидкость лучше других или что она подойдет всем. В топ вошли разные по действию составы, которые зарекомендовали себя среди стоматологов.

При составлении рейтинга мы учли мнения врачей-стоматологов, отзывы покупателей и сведения, представленные производителями.

  1. Waterdent. Это фитокомплекс на основе фтора, разработанные для полоскания полости рта. Жидкость также подходит для ухода за зубопротезными конструкциями и дёснами. Для повышения эффективности применения, производитель добавляет в состав ксилитол, бишофит и хлоргексидин. К преимуществам раствора можно отнести приятный аромат, к недостаткам – присутствие в составе компонента Е219.
  2. Donfeel. Выпускается в нескольких вариантах, поэтому в линейке производителя можно найти средства, предназначенные для предотвращения кровоточивости дёсен, укрепления эмали, комплексного фитоухода. Есть бальзамы для чувствительных зубов и дёсен. В составе отсутствует фтор и спиртосодержащие компоненты, поэтому жидкости Donfeel подходят для взрослых и детей. Недостатков у средства не выявлено.
  3. Peridex. Концентрированное средство на основе хлоргексидина (0.2%). Жидкость обладает выраженным антибактериальным действием, используется для терапевтического ухода за зубами и дёснами, в том числе, после хирургических вмешательств. Жидкость профессиональная, характеризуется стоматологами исключительно с положительной стороны.
  4. Альдебадент. Универсальное средство, в которое добавляют лекарственные растения (шалфей, ромашку, календулу), минеральные и биоактивные комплексы. Бальзамы этой линейки представлены широким ассортиментом, поэтому можно без труда подобрать средство для отбеливания зубов, удаления никотинового налёта, профилактики кариеса и зубного камня, устранения неприятных запахов. Из недостатков можно выделить небольшое покалывание языка после применения.
  5. Ирикс. Дезинфицирующее средство, направленное на предотвращение кариозных изменений и кровоточивости дёсен. Состав сильно-концентрированный, поэтому перед применением разводится водой в пропорции 1:11. Выпускается двумя линейками: с содержанием фтора или ментола. Обладает выраженным лечебным эффектом, недостатков в ходе применения, не выявлено.
  6. Mangostine. Это первый в мире ополаскиватель для полости рта, в состав которого был добавлен экстракт плодов мангостана. В результате мы получили не только очень вкусный продукт, но и очень полезный для здоровья полости рта.
  7. Профессор Персин. Жидкость на основе лекарственных трав и растений. Раствор обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффективно борется с грибками и другой патогенной микрофлорой. В качестве основных преимуществ внушительный объём флакона, рассчитанного на длительное применение.
  8. Асепта. Концентрированное средство для многоцелевого использования, сделанное по формуле 2 в 1: адгезивный бальзам и ополаскиватель. Подходит для людей с повышенной чувствительностью зубов, обладает выраженным противомикробным действием. Раствор помогает при кровоточивости, способствует затягиванию дёсневых карманов. Из недостатков можно выделить отсутствие отбеливающего эффекта после кофе и никотина.
  9. Periogard.Состав на безспиртовой основе, подходит для детей и взрослых. Основным активным компонентом является хлоргексидин диглюконат, содержащийся в концентрации 0.25. Средство предотвращает рост болезнетворных бактерий, способствует снижению риска развития гингивита и появления зубного камня. Недостатков при применении не выявлено.
  10. Rock PRO. Профессиональная жидкость, относящаяся к категории реминерализирующих систем. Обеспечивает эффективную защиту от кариеса, не образует пену в процессе применения, не содержит фтора, укрепляет зубную эмаль. К недостаткам относится замедленный отбеливающий эффект.

К хорошим растворам для «заливки» в ирригатор также можно отнести:

  • Гладкор;
  • Президент;
  • Terrasol;
  • Лесной бальзам.

Что делать, если закончилась жидкость?

Жидкость для ирригатора можно приготовить самостоятельно. Например, в домашних условиях можно использовать такие рецепты:

  1. Раствор соды (пищевой): 2 десертных ложки на 300 мл воды. Раствор обладает сильным противомикробным действием, обеспечивает полноценный уход за эмалью и дёснами.
  2. Раствор поваренной соли: чайная ложка на 200-250 мл прокипяченной воды. Эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, но не подходит для частого применения: ослабляет зубную эмаль.
  3. Раствор перекиси водорода: 3 полных колпачка 3-процентного состава растворяют в стакане воды. Это отличное антисептическое средство для профилактики кариеса.

Также можно сделать раствор из отваров целебных трав и растений: иван-чай, облепиха, ромашка и пр.

В любом случае, приготовленная своими руками жидкость должна быть однородной консистенции, и не содержать не растворившихся частичек, которые могут повредить устройство. Поэтому жидкости для ирригатора лучше приобретать в готовом виде.

Какую выбрать жидкость напрямую зависит от стоматологической проблемы, которую необходимо решить. Универсальных препаратов, способных избавить от всех болячек, не существует. Мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к стоматологу. Врач выявит проблему и подберет лучшую жидкость для ирригатора, способную решить задачу без риска для здоровья.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное — в концентрации более 0,01 % при температуре 22 °C и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие — при концентрации 0,05 %, температуре 22 °C и воздействии в течение 10 мин.

Не действует на споры.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в том числе Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражения кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповреждённую кожу, слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен, системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0,05 % и 0,2 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта), передаваемых половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потёртости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), в хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания).

0,2 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съёмных протезов.

0,5 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей, инфицированных потёртостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария, путём замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в том числе термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

1 % раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вскармливания возможно после консультации врача, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

Способ применения и дозы

Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства, а также для дезинфекции.

0,05 % и 0,2 % растворы:

  • для профилактики заболеваний, передающихся половым путём, препарат эффективен, если он применён не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) и во влагалище (5–10 мл) на 2–3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2–3 ч.
  • в урологии, комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путём впрыскивания в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день.

0,05 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2–3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки, полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты, затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать, после полоскания необходимо воздержаться от приёма пищи в течение 2–3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.

0,05 %, 0,2 % и 0,5 % растворы: применяют в виде орошений, полосканий и аппликаций. 5–10 мл раствора наносят на поражённую поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1–3 мин 2–3 раза в сутки (на тампоне или путём орошения).

0,2 % раствор:

  • обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур. Осуществляют в течение 2–3 мин, с помощью тампона, смоченного препаратом или орошением 5–10 мл препарата.
  • для дезинфекции съёмных протезов. Протезы помещают в ёмкость с препаратом на 15 мин 1 раз в день.

0,5 % раствор:

  • медленная стерилизация медицинских инструментов, путём их замачивания в препарате (при полном погружении), в течение 30 мин.
  • для антисептической обработки ран, в том числе послеоперационных и ожоговых, инфицированных потёртостей и трещин кожи. Рану и кожу вокруг раны обрабатывают в течение 2–3 мин, при необходимости накладывают салфетку, пропитанную препаратом и фиксируют её.

1 % раствор:

  • для дезинфекции рук. Не менее 5 мл препарата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не менее 2 мин). Перед каждой последующей обработкой препаратом, необходимо вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук проводят не более 6 раз в сутки. После окончания работы, рекомендуется вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.
  • для дезинфекции термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов. Осуществляют в течение 2–3 мин, при помощи чистой губки, смоченной препаратом.
  • для дезинфекции кожи и обработки операционного поля. Осуществляют в течение 5 мин, с помощью тампона, смоченного препаратом.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3–5 мин), фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Передозировка

О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0–8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жёсткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании препарата выше 100 °C, он частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 %.

0,05 %, 0,2 %, 0,5 % растворы препарата по 100 мл, 200 мл во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной, укупоренный пластмассовыми навинчиваемыми крышками или алюминиевыми колпачками, или во флаконы из полимерных материалов или во флаконы с насадками. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона коробочного. Возможна упаковка флаконов из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в полимерные пакеты. Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на поверхность пачки, пакета полимерного.

По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-«гнездами» из гофрированного картона или без них, для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).

По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).

0.05 %, 0,2 %, 0,5 % растворы препарата по 500 мл или 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.

По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

По одной бутыли 0,05 %, 0,2 % или 0,5 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л, с/без полимерной насадкой-дозатором, помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на на поверхность пачки, на поверхность полимерного пакета.

По 24 бутыли 0,05 %, 0,2 %, 0,5 % раствора препарата вместимостью 500 мл или по 12 бутылей 0,05 %, 0,2 %, 0,5 % раствора препарата вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата и тремя полимерными насадками дозаторами упаковывают в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

Хранение

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.

Срок годности

Срок годности 2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

ЭСКОМ НПК, ОАО, Российская Федерация

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации