Стоматит у детей

Мирамистин при стоматите используется в качестве старого и проверенного средства, поскольку за короткий промежуток времени способен облегчить состояние пациента. Мирамистин борется с последствиями стоматита и может использоваться для лечения детей и взрослых.

Виды стоматита

Стоматит относится к группе стоматологических заболеваний и часто встречается, как у детей, так и у взрослых. На сегодняшний день воспалительный процесс ротовой полости был поделен на несколько подвидов, где основную роль играет определенный возбудитель.

В зависимости от формы болезни, у пациента появляются характерные побочные эффекты:

1. Бактериальная. Считается самой распространенной формой стоматита. При ее развитии появляется воспалительный процесс, отечность. На всей поверхности языка появляются пузырьки, со временем образующие язвы, вызывающие болезненные ощущения.
2. Вирусная. Способствует увеличению лимфатических узлов, расположенных в нижней части челюсти. Появляется высокая температура, с которой сложно бороться при помощи жаропонижающих средств.
3. Кандидозная. Основным возбудителем является грибковая бактерия Кандида. Отличительным признаком считается образование белесого творожистого осадка. Осуществляя очистку, можно найти множество язвочек, которые доставляют болезненные ощущения.
4. Травматическая. Развивается в результате механического повреждения слизистой оболочки. Характеризуется воспалительным процессом, болевым ощущениями при глотании и попадании пищи. Повышается температура.

В зависимости от вида стоматита и возраста пациента, врач назначит подходящую форму Мирамистина

Показания для использования Мирамистина

Лечение стоматита мирамистином считается наиболее эффективным методом в борьбе со стоматитом. Его относят к препаратам общего воздействия, которое благоприятно справляется с размножением патогенных организмов и вредных бактерий.

Уничтожает стрептококки, стафилококки, других возбудителей инфекционных заболеваний. Препарат благоприятно воздействует на пораженные участки слизистой оболочки и способствует ее скорейшему восстановлению. Отвечая на вопрос, можно ли лечить стоматит мирамистином, можно с уверенностью сказать, что это одно из самых лучших лекарств на сегодняшний день.

Он обладает следующими преимуществами по сравнению к другим препаратам:

• Применяется в качестве лечения взрослых и детей любого возраста;
• Принимает участие в длительной терапии, поскольку препарат не всасывается в кровь и не оказывается негативного воздействия на организм;
• Не вызывает аллергическую реакцию;
• Поднимает эффективность работы иммунной системы;
• Регенерирует пораженные заболеванием участки слизистой оболочки.

Мирамистин был одобрен здравоохранением РФ, поэтому его можно приобрести абсолютно в любой аптеке в форме мази, спрея или раствора.

Первые два варианта, как правило, используются для орошения пораженной слизистой и заживления открытых язв. Полоскание раствором усиливающий эффект. Изготовлен на основе чистой воды.

Мирамистин — безопасный и эффективный антисептик

Мирамистин при стоматите

Обращаясь к инструкции, лекарство можно используют в таких случаях, как:

• Герпетическая форма стоматита;
• Различные формы пародонтоза;
• Распространение грибковой инфекции в ротовой полости;
• Дезинфекция зубных протезов.

Мирамистин часто используется по назначению ЛОР- врача, когда у пациента диагностирован тонзиллит, ларингит, фарингит. Как правило, после полоскания, может ощущаться легкое жжение в ротовой полости. Это означает, что препарат начал свое активное действие и уничтожает вредные микробы. Мирамистин при стоматите у взрослых и детей не всасывается в кровь, поэтому его применение абсолютно безопасно для использования беременными женщинами. Говоря о побочных эффектах, можно только говорить об индивидуальных особенностях организма.

Лечение детского стоматита

Мирамистин при стоматите у детей пользуется большой популярностью, поскольку не имеет специфического запаха или вкуса.

Важно знать, что в целях безопасности также необходимо соблюдать инструкции и пропорции для успешного лечения.

Применение мирамистина при стоматите у детей в виде раствора допустимо от трех лет. Подобные ограничения указаны в целях безопасности, поскольку малыши еще не могут самостоятельно полоскать рот, а проглатывать лекарство крайне нежелательно.

Полоскание полости рта Мирамистином

От 3 лет необходимо использовать – 3мл раствора, для детей старшего возраста допускает – 5 мл. В соотношении 1:1, необходимо развести раствор с прокипячённой водой комнатной температуры. Мирамистин от стоматита у детей рекомендуется использовать каждые три часа в течение всего дня. Он эффективно воздействует не только на побочную симптоматику, но и на причину заболевания. Если у ребенка не возникает каких-либо осложнений, то достаточно пройти курс в течение 10 дней.

Многие молодые родители часто задают вопрос, как применять мирамистин при стоматите для новорожденных.

Поскольку ребенок сам еще не в состоянии выполнять процедуру полоскания, необходимо несколько раз в день выполнять орошение ротовой полости. Для такой цели отлично подойдет спрей, которые используют не менее трех раз в день. Самое главное, это обработать пораженные участки.

Применение для взрослых

Чтобы узнать, как полоскать рот мирамистином при стоматите, рекомендуется обратить внимание на рекомендации врачей. Как правило, для взрослого человека дозировка одного полоскания составляет от 10 до 15 мл. Важно начать полоскать рот с замкнутыми зубами, чтобы лекарство смогло обработать все поврежденные участки. Также стоит отметить, что крайне важно проконтролировать, чтобы лекарство не попало в носовые пазухи.

В зависимости от того, насколько будут соблюдены все рекомендации, каждый пациент будет чувствовать, как его состояние улучшается. Рекомендуется обратить внимание на следующие советы:

• Перед тем как приступать к лечебной процедуре, необходимо удалить из ротовой полости остатки еды, почистив зубы или прополоскать специальным гигиеническим раствором.
• После полоскания мирамистином, рекомендуется в течение получаса не употреблять еду или жидкости. Иначе лекарство будет удалено с пораженных участков и просто не успеет подействовать на воспаленные ткани.
• Процедуру полоскания необходимо производить не менее трех минут.
• Средний курс лечения составляет пару недель. При этом раствор необходимо использовать не менее трех раз в сутки.

Если планируется использовать лекарство в форме спрея, то также необходимо учитывать ряд особенностей этого вида лечения:

1. Важно защищать горло и миндалины от прямого воздействия препарата.
2. Пара впрыскиваний вполне достаточно для взрослого человека, а для младенцев хватит и одного.
3. Если вскрывается новый флакон, нужно нажать на дозатор несколько раз, чтобы выпустить воздух.

Для того чтобы добиться максимального эффекта, рекомендуется в дополнении к мирамистину использовать народные средства (отвары целебных трав). Отлично подойдет ромашковый настой, эвкалиптовый, солевой или содовый. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо использовать комплексное воздействие, подразумевающее и другие медицинские препараты.

Для удобства применения, Мирамистин выпускается в разных формах

Профилактические меры

Мирамистин – это универсальное средство, которое можно использовать не только в качестве активного оружия против стоматологических заболеваний, но и минимизировать риск их возникновения. Отдельное внимание гигиене и состояния слизистой в ротовой полости стоит обратить в холодное время года (поздняя осень, зима). Один раз в день нужно полоскать рот раствором или орошать полость с помощью спрея.

Еще много лет назад, в простонародье стоматит называли болезнью «грязных рук», поскольку он образуется в результате размножения вредных бактерий и вирусов, попадающих воздушно-капельным путем или посредством употребления нечистой пищи. Поэтому крайне важно следить за качеством продуктов, а также не забывать выполнять все стандартные гигиенические процедуры, чтобы сократить риск возникновения стоматита.

Виды стоматита

Существует несколько разновидностей заболевания. Они различаются по симптоматике и лечению.

• Вирусный или герпетический. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей от года до 4 лет. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, при использовании общей посуды, игрушек и т.д.. После попадания в организм человека вирус остается там на всю жизнь, проявляясь в периоды снижения иммунитета.
• Афтозный. Ученые расходятся во мнениях по поводу причин возникновения данного вида заболевания, однако есть исследования, подтверждающие наличие генетической предрасположенности (часто появляется в семьях). Также ученые говорят о реакции местного иммунитета (на патогенные микроорганизмы, аллергены, местные повреждения). Основное проявление – болезненные афты (круглые образования, которые превращаются в язвочки или эрозии).
• Травматический. Является – очевидно по названию – следствием травмы. Травма может быть механическая (получена в результате удара, падения, прикусывания зубами внутренних поверхностей губ, щек, царапания острыми частями сколотого зуба, зубных протезов или брекетов), химическая (у детей наиболее частая причина – попытка попробовать что-то несъедобное, у взрослых – курение, алкоголь), термическая (ожог при употреблении слишком горячей пищи или напитков).
• Энтеровирусный везикулярный (ЭВС). Иначе называется инфекция «рука-нога-рот». Возбуждается энтеровирусами, который передается воздушно-капельным и контактным путем. Заразиться можно и от бессимптомного носителя, в том числе через прикосновение к предметам (энтеровирусы способны достаточно долго жить вне организма человека).
• Бактериальный. Наиболее частая причина – стрептококки, стафилоккоки. Проявляется при снижении местного иммунитета, которое обычно имеет место при появлении других заболеваний (проблемы с ЖКТ, эндокринной системой, запущенный кариес и т.п.).
• Кандидозный. Или оральный кандидоз (в просторечии – молочница). Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida (Кандида). Так же, как и многие бактерии, грибы Candida обнаруживаются в организме абсолютно здорового человека и начинают доставлять неудобства при снижении иммунитета, авитаминозе, нарушении обменных процессов (в т.ч. при сахарном диабете), при обострении хронических заболеваний.
• Язвенно-некротический. Причина его возникновения – веретенообразные бактерии, фузобактерии, спирохеты. В норме все эти бактерии обитают в ротовой полости, однако патогенные свойства они приобретают на фоне системных заболеваний, плохого питания, стресса и других неблагоприятных факторов.
• Аллергический. Чаще всего является реакцией организма на пыльцу, споры грибов или пищевые аллергены. Может развиться вследствие использования некачественных материалов для изготовления пломб, коронок, протезов, брекетов, а также после прохождения курса лечения сульфаниламидами или антибактериальными препаратами.

Симптомы стоматита

Существуют как общие, так и отличительные симптомы различных видов стоматита (что и позволяет уже при первичном осмотре поставить предварительный диагноз).

• Вирусный или герпетический. При легкой форме единственный симптом – афты (небольшие язвы), которые быстро заживают. При средней степени тяжести имеет место выраженная интоксикация (повышение температуры, слабость, тошнота, усиливается слюноотделение, увеличиваются лимфоузлы. Fans одиночные или сгруппированные. При тяжелой форме организм реагирует повышением температуры, локально – отечность слизистых, зуд, жжение, легкое покалывание, затем появление большого количества афтозных элементов.
• Афтозный. На начальной стадии больной чувствует слабость, общее недомогание, потерю аппетита. Возможно повышение температуры. Слизистые оболочки рта – гиперемированные, отечные, неприятные ощущения при чистке зубов или жевании. Боль сильная, непропорциональна объему поражений. Афтозные язвы появляются через 1-2 дня после начала заболевания, чаще всего имеют место малые язвы (размер от 2 до 8 мм), реже имеют место большие (около 1 см) и герпетиформные (малые язвы размером 1-3 мм сливаются в более крупные). Язвы круглые или овальные, хорошо ограничены, имеют красный ореол, края красные, слегка приподняты.
• Травматический. Первые симптомы – воспаление слизистой оболочки рта, покраснение, отечность, затем развивается эрозия и появляется язва, при отсутствии лечения есть риск возникновения осложнений (гнойная инфекция, кандидоз). Если травмирующий фактор слабый, но воздействует постоянно (например, плохо подогнанный зубной протез или брекеты), могут возникнуть папилломатозные разрастания.
• Энтеровирусный везикулярный (ЭВС). Симптомы напоминают ОРВИ, грипп, но легче всего их спутать с ветрянкой, т.к. высыпания появляются не только на слизистых оболочках рта, но и на руках, ногах, по всему телу (при тяжелой форме). Начальный этап – слабость, ломота в костях, мышечные боли, повышение температуры (до 39 градусов), повышенное слюноотделение. Затем появляются небольшие, наполненные белой жидкостью пузырьки. После того, как они лопаются, образуются язвочки, заживающие достаточно долго.
• Бактериальный. Сопровождается покраснением и отечностью слизистых оболочек, неприятные ощущение (жжение и боль) присутствуют постоянно, но при приеме пище и чистке зубов усиливаются, может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы. Присутствуют гиперсаливация (повышенное слюноотделение), быстрое образование зубного налета, неприятный запах изо рта.
• Кандидозный. Сопровождается болью в покое и при приеме пищи, ощущаются выраженные зуд и жжение, сухость ротовой полости. На слизистой могут появиться пятна, изо рта – неприятный запах. Также отмечается изменение вкусовых ощущений, кровоточивость десен, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
• Язвенно-некротический. Сопровождается субфебрильной температурой, болями в мышцах и суставах, кровоточивостью десен, гнилостным запахом изо рта. Язвы – с неровными краями, с большим количеством некротических масс на дне. В запущенных случаях возможно обнажение корней зубов, некроз мышечной ткани, переход на кости и развитие остеомиелита, ангины Венсана-Симановского-Плаута (при переходе язв в область зева).
• Аллергический. Сопровождается повышенной температурой тела, мигренями, вялостью. Может быть больно жевать. Нередко наблюдается сухость и жжение во рту, при этом слюна становится густой и вязкой, слизистые оболочки отекают, краснеют. В следующей стадии появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Вскрывшиеся пузырьки превращаются в болезненные язвочки.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация об условиях жизни, перенесенных заболеваниях) – важнейший этап диагностики. Он дает возможность уже при осмотре предположить генез стоматита. Кроме того, чаще всего назначаются:

• общий анализ крови;
• ПЦР-диагностика (метод молекулярной диагностики, основывающийся на исследовании РНК и ДНК);
• Бакпосев на микрофлору (взятие мазка с поверхности язв);
• кал на дисбактериоз.

При частых рецидивах желательно пройти полное обследование, т.к. это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в работе ЖКТ, эндокринной системы, ЛОР-органов и др..

Медикаментозные способы лечения стоматита

Лечение подразумевает комплексный подход и зависит от вида стоматита. Включает в себя общее лечение (прием таблеток внутрь, введение инъекций) и местную терапию (полоскание, озонирование очагов поражения, лазеротерапия, аппликации с обезболивающими). В разных случаях назначаются следующие препараты (совместно или по отдельности):

• противовоспалительные (Нимесулид, Мирамистин, Холисал);
• противовирусные (Ацикловир, Зовиракс);
• антисептические (раствор Элюдрила, ромашки, Фурацилин);
• антигистаминные (Супрастин, Фенистил);
• обезболивающие (Гексорал, Лидокаин);
• кератопластики (оливковое и облепиховое масла, витамины).

Обратите внимание! Лекарственные препараты должны назначаться только врачом, после осмотра и проведения анализов. Самолечение недопустимо! Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется придерживаться определенной диеты, с исключением из рациона острой, кислой и соленой пищи. Желательно воздерживаться от употребления слишком горячей еды и напитков, а также сухарей, печенья и подобных (могут дополнительно травмировать).

Народные средства избавления от стоматита

Народные средства могут быть достаточно эффективны, при условии, что удалось точно определить вид стоматита. Однако именно в этом и заключается основная сложность, поскольку симптоматика схожая, даже опытный доктор перед постановкой окончательного диагноза назначает ряд исследований. Если течение болезни легкое и вы не боитесь проводить эксперименты на себе, можно не обращаться к врачу, а воспользоваться «бабушкиными рецептами». Однако стоит помнить, что народные средства обладают преимущественно локальным действием (снимают зуд, помогают регенерации), но, что более важно, при неправильном лечении болезнь может перейти в более тяжелую форму или стать хронической.

Обратите внимание! Если после самостоятельного лечения народными средствами заболевание вскоре возвращается (2-3 раза в год), обязательно обратитесь к врачу, т.к., скорее всего, причина появления болезни глубже и серьезнее, чем показалось на первый взгляд.

Осложнения

При должном и своевременном лечении стоматит проходит достаточно быстро (как правило, 5-7 дней, максимум – 14) и без последствий. Если отнестись к болезни легкомысленно, запустить ее, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до некроза мягких тканей и даже костей (особенно высок риск при язвенно-некротической разновидности).

Профилактика стоматита

Одна из главных рекомендаций – соблюдение гигиены рта. Значительно снизит риск появления стоматита и ведение здорового образа жизни, подразумевающего, как минимум, отказ от курения, алкоголя, соблюдение сбалансированной диеты. Особое внимание стоит уделить укреплению иммунитета, ведь многие бактерии переходят в патогенную форму именно при ослаблении защитных функций организма. Рекомендуется есть большое количество овощей и фруктов, натуральных нерафинированных масел, отказаться от острого, жирного, не злоупотреблять сладким, кофеином.

Советы по выбору зубной пасты и чистке зубов

Частое использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) может привести к обезвоживанию слизистой, поэтому, покупая пасту, обратите внимание на ее состав. Также следует с осторожностью относиться к отбеливающим пастам, т.к. они содержат механические абразивы или химически активные вещества, способные повредить зубную эмаль. Это приведет к усиленному размножению бактерий в ротовой полости, а следовательно, риску возникновения стоматита. При чистке щетку нужно держать под углом 45° к поверхности зубов, производить круговые движения, слегка надавливая на щетку. Для улучшения результата можно использовать дополнительные средства: нити, флоссы, межзубные ершики, ирригаторы и ополаскиватели.

Существует нескольковидов воспаления и их локализации:

Катаральное воспаление Катаральный стоматит встречается наиболее часто– начало всех осложненных стоматитов в случае неправильного или запущенного лечения. Классические признаки воспаления – интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, повышенное слюнотечение, неприятный запах из пасти. Может появляться налет на деснах и внутренней поверхности щек. Часто развивается на фоне больных зубов или зубного камня. Слюна тягучая, неприятно пахнущая.

Папилломатозный стоматит Это итог жизнедеятельности в организме кошки вируса папилломы, т.е. полноценный вирусный стоматит. В области щек и губ на слизистой образуются наросты в форме цветной капусты. При нормальной работе иммунной системы через 7-12 недель все проходит само так же внезапно, как и появилось. Если этого не произошло – хирургическое удаление папиллом будет сопровождаться соответствующей противовирусной и иммуностимулирующей терапией.

Дифтеритическая форма Встречается очень редко у кошек и проявляется образованием белого налета, который сложно снимается, а под ним остаются участки еще большего воспаления или даже кровоточащие язвы.

Флегмонозный стоматит Характеризуется скоплением гноя под первым тонким слоем слизистой оболочки, которая меняется цвет с ярко-розового на серый и синюшный. При проколах мест таких скоплений выделяется гной. Очень высоки риски сепсиса (заражения крови), чистка ротовой полости часто проводится под общим наркозом.

Гангренозный стоматит В большинстве случаев является осложнением язвенного или флегмонозного. Слизистая начинает попросту отмирать. Из пасти доносится резкий, зловонный запах. Однозначно показано хирургическая зачистка пораженных тканей. Высоки риски развития сепсиса и гибели питомца. Часто сопровождается лихорадкой и увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Язвенная форма Язвенный – по всей поверхности или местами обнаруживаются мокнущие язвочки, величина и глубина которых зависит от причины возникновения и длительность течения болезни. Может повышаться температура тела. Если в процессе лечения заживление язв происходит неправильно, то такая форма переходит в язвенный стоматит с грануляциями (зарастание патологической соединительной тканью) и, далее, в некроз (полное отмирание слизистой с полным нарушением ее функций).

Аутоиммунный (иммуноопосредованный стоматит кошек или хронический лимфоцитарный гингивостоматит) Особая форма стоматита, при котором воспаление развивается на фоне отторжения организмом собственных зубов. Очень яркие признаки воспаления наблюдаются прямо вокруг зубных аркад, причем около всех. Течение сильно осложняется при присоединении инфекционных агентов. Обычное лечение по классической схеме не дает абсолютно никаких результатов. Удаления зубов избежать невозможно.

Уремический синдром Тяжелейшее осложнение при хронической почечной недостаточности. Обычно предшествует гибели животного. Определить данную форму стоматита можно только с помощью лабораторных анализов крови. Возникает из-за токсических веществ, которые накапливаются в крови у больного животного, вызывая раздражение и воспаление изнутри.

Причины гингивостоматита

Точная причина кошачьего хронического гингивостоматита не доказана. Однако, ветеринарные эксперты считают, что это, вероятно, вызвано сочетанием бактериальной или грибковой инфекции с кошачим кальцивирусом и аномально низким иммунным ответом в ротовой полости. Первопричиной может быть и обычная травматизация, с последующим добавлением вирусной или бактериальнойинфекции.

Диагностика гингивостоматита

Ваш ветеринарный врач при осмотре кошки обратит внимание на следующие пункты:

• Образ жизни и диету вашего кота, а также наличие вакцинаций.

• Если есть необходимость, возможен забор клинического анализа крови, что бы знать насколько сильное воспаление присутствует.

• Иногда имеет смысл провести тест на наличие калицивируснойи других вирусных инфекций.

Лечение

Хронический гингивостоматит чрезвычайно трудно лечить. Нельзя оставлять эту проблему без лечения, поскольку состояние очень болезненно.

Могут быть приняты следующие меры:

Антисептики и дезинфицирующие растворы: на протяжениивсего периода лечения рекомендовано применять антисептики, для предотвращения повторного заражения во время лечения через язвы, которые являются постоянными воротами инфекции. Обычно используют:

1) Раствор Люголя при стоматите показывает отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек – мазать или брызгать. Важно: исключается длительное использование, т.к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет;

2) Хлоргексидин 0,05% – для промывания пасти или обработкинепосредственно ран и язв;

3) Дентаведин-гель используют до 2-3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна, или закладывают прямо в лунки после удаления зубов;

4) Метрогил-дента в виде геля наносится очень тонким слоем на очаги воспаления или изъязвления. Важно не передозировать, чтобы не спровоцировать усиление побочных эффектов – рвота, жажда, расстройство пищеварения, снижение аппетита;

5) 1-5%-ный раствор Протаргола – орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом при одноименном виде стоматита.

6) Водный раствор метиленовой сини для обработки одиночных язвочек.

Важно! Ротокан у кошек для обработки пасти используют редко, так как в большинстве случаев он провоцирует и без того излишнее слюнотечение.

Антибиотикотерапия: Хотя бактериальная микрофлора не единственная причина проблемы, ее присутствие часто усугубляет состояние.

1) Линкомицин 10% -курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;

2) Амоксициллин 15% – однократное введение в дозе 1 мл/10 кг(или 15 мг/кг) под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч;

3) Окситетрациклин – 0,1 мл/кг веса один раз в сутки курсом до 5 дней (минимум 3);

4) Нистатиновая и оксолиновая мази, Леворин, Холисал и Камистад гели – наносятся местно в места воспалений и изъязвлений очень тонким слоем, не допуская передозировки; обладают противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным, ранозаживляющим и анальгезирующим действием.

Противовоспалительная терапия: Противовоспалительные препараты назначают для уменьшения покраснения или болезнености. Существует два основных типа противовоспалительных препаратов:

Кортикостероиды можно назначать ежедневно в виде таблеток или инъекций. Эти препараты хорошо снимают воспаление, после чего кошке становиться легче, также они имеют положительный побочный эффект стимуляции аппетита, что очень важно при этой проблеме. Однако длительное использование стероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, например, в редких случаях они могут привести к иммуносупрессии, что приведет к стимуляции развития вирусной или бактериальной инфекции.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) как правило, считаются безопасными и широко используются в этих случаях. Обычно используются в форме иньекций и в форме капель, которые вводятся в пищу или непосредственно в рот. НПВС рекомендуют применять в сочетании с гастропротекторами (из за их негативного влияния на ЖКТ), а также курс должен длиться не более 5 дней (исключение: препарат Метакам, возможен курс до 14 дней).

Имуностимуляторы: применяются для стимуляции имунитета, и усиления реакции организма на вирус и внешние факторы. Применяют:

1) Гамавит – 0,3-0,5 мл/кг однократно в день до 3-х раз в 7 дней в течение 2-4 недель.

2) Катозал – 0,5-2,5 мл/животное, в зависимости от размеров и тяжести состояния, однократно с повтором через 3-5 дней (по необходимости);

Стоматологическая помощь – любой зубной камень усугубит воспаление, даже если они не являются основной причиной. В более тяжелых случаях возможно удаление всех молярных зубов (даже если они здоровы).

Если консервативное лечение невозможно, проводят оперативное удаление пораженных тканей слизистой, которая претерпела изменения.

Диета – выберите диету, которую кошке легче принимать (обычно это консервированные мягкие корма). Пища дожна быть комнатной температуры.

Стресс – у некоторых кошек стресс также играет роль в инициировании вспышек гингивостоматита. Удаление стрессоров или предоставление вашей кошке «безопасного» места может помочь в этих случаях.

Имеются данные, что состояние 80% кошек с гингивостоматитом значительно улучшается, вплоть до полного выздоровления, путем извлечения всех зубов, в сочетании с другими мерами которые указаны выше. Однако не все методы лечения подходят для всех кошек. Встречаются также некоторые случаи, когда животное не отвечает на лечение полностью, вне зависимости от проведенных процедур. Поэтому некоторые кошкит ребуют постоянного контроля и/или повторного лечения на протяжении жизни.

Владелец регистрационного удостоверения:

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL, Ltd (Великобритания)

Контакты для обращений:

РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР Лтд. (Великобритания)Код ATX:R02AA20 (Прочие препараты)

Активные вещества

• дихлорбензиловый спирт (dichlorobenzyl alcohol) Group Группировочное наименование
• амилметакрезол (amylmetacresol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Стрепсилс®

Таб. д/рассасывания (для детей, лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт. рег. №: П N015151/01 от 01.07.08 – БессрочноДата перерегистрации: 21.01.19

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Стрепсилс^®

Таблетки для рассасывания (для детей, лимонные) от белого до светло-желтого цвета, круглые, из полупрозрачной карамельной массы, с изображением буквы “S” с двух сторон таблетки; допускается белый налет, неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев.

	1 таб.
2,4-дихлорбензиловый спирт	1.2 мг
амилметакрезол	0.6 мг

Вспомогательные вещества: винная кислота – 26 мг, ароматизатор лимонный 74940-74 – 4.16 мг, натрия сахаринат – 2 мг, изомальтоза – 1838 мг, сироп мальтитола – 460 мг до получения таблетки массой 2.35 г.

Клинико-фармакологическая группа:Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии Фармако-терапевтическая группа:Антисептическое средство

Фармакологическое действие

Показания активных веществ препарата Стрепсилс^®

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, горла, гортани: тонзиллит; фарингит; ларингит (в т.ч. профессионального характера – у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности); охриплость; воспаление слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B37.0	Кандидозный стоматит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04.0	Острый ларингит
J31.2	Хронический фарингит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37.0	Хронический ларингит
K05	Гингивит и болезни пародонта
K12	Стоматит и родственные поражения

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 5 лет.

Применение у детей

Противопоказан: детский возраст до 5 лет.

Особые указания

При случайном пропуске одного или нескольких приемов дозу не повышают.

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, защищает организм от микробов, находящихся во рту. Содержащиеся в ней иммунные факторы создают барьер на пути инфекции¹. Если он ослабевает, слизистая воспаляется – развивается стоматит⁶. Каковы причины и особенности стоматита у детей? Какое лечение обычно назначают врачи? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины стоматита

Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть вызвано разными причинами.

1. Травма слизистой оболочки⁶.
2. Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция⁶.
3. Аллергия².
4. Нарушения иммунитета (аутоаллергия, то есть реакция на собственные измененные ткани²).
5. Заболевания крови, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем².
6. Гиповитаминозы — нехватка витаминов С, В₁, В₁₂, Е, Д₃².
7. Общие инфекционные процессы: корь, краснуха, скарлатина и дифтерия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и другие¹.

Разобраться в причинах стоматита может только специалист. Поэтому при появлении симптомов заболевания нужно обязательно обращаться к стоматологу.

Воспалительные заболевания ротовой полости могут возникнуть у ребенка любого возраста⁶. Незрелость организма – первоочередной фактор, предрасполагающий к возникновению стоматита у детей до года. Слизистая оболочка полости рта в этот период жизни ребенка очень ранима, ее естественные защитные свойства снижены. Иммунитет, полученный от матери в период внутриутробного развития и защищавший малыша сразу после рождения, с каждым днем ослабевает. Поэтому инфекция легко проникает в слизистую и вызывает ее воспаление. Чаще всего в этом возрасте возникают кандидозные стоматиты, называемые в обиходе молочницей^1,6.

С годовалого возраста до 3 лет у детей активно формируются иммунные механизмы защиты слизистой оболочки рта (местный иммунитет), но проницаемость ее для вирусов остается крайне высокой. Поэтому у ребенка в 2-3 года стоматит с большей вероятностью будет вирусным, в подавляющем большинстве случаев — герпетическим^1,3,4.

С 4 до 12 лет стоматит у детей чаще обусловливают аллергические и аутоиммунные реакции. В частности, в этот период возникают хронические афтозные формы заболевания¹.

Травматический стоматит

Воспалению слизистой во рту могут предшествовать ее травмы: механические, термические, химические, лучевые^1,6.

Маленькие дети, которые тянут в рот все подряд, могут травмировать слизистую острыми краями игрушек или предметами обихода. Нередко травмы возникают при неумелом использовании столовых приборов, в результате падений. У детей постарше стоматит может быть связан с термическим ожогом, с ударами в зубы, вредной привычкой грызть карандаш или ручку. Иногда причиной воспаления становятся стоматологические заболевания и их лечение: острые края разрушенных зубов и пломб, брекеты и элайнеры¹.

При развитии стоматита у ребенка на десне, на внутренней поверхности щеки или в ином месте слизистая становится красной и отечной, в области повреждения может появляться болезненная эрозия или язвочка. Поскольку во рту присутствует множество микроорганизмов, всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции¹.

Если слизистая травмируется постоянно, на ней возможно образование безболезненных беловатых или беловато-серых наслоений.

У детей до 1 года стоматит может быть результатом использования неправильных сосок: длинных, тугих, неправильной формы. Образующиеся при этом афты Беднара располагаются в области перехода мягкого неба в твердое и представляют собой округлые эрозии или язвы¹.

Лечение травматического стоматита у детей включает:

• устранение травмирующих факторов;
• полоскание рта, орошение слизистой и обработка ранок препаратами с обезболивающим и антисептическим эффектом¹.

Вирусный стоматит

Около 80% всех стоматитов у детей вызывают вирусы герпеса^3,5. Примерно в 70% случаев заболевание развивается у малышей в возрасте от 1 года до 3 лет^3,4.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

При легком герпетическом стоматите общее состояние практически не нарушается. Температура тела не превышает 37-37,5 С. Симптомы воспаления ограничиваются отеком десен и обычно одномоментным появлением на слизистой единичных болезненных герпетических пузырьков и эрозий (не более 6). Через 1-2 дня контуры элементов поражения размываются, высыпания бледнеют, а эрозии заживают без рубцевания³.

При среднетяжелом стоматите температура у ребенка достигает 38-39 С и держится до тех пор, пока продолжают появляться высыпания. Общая интоксикация проявляется в виде слабости, головной боли, тошноты. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды и игр³.

На фоне подъема температуры слизистая рта краснеет и отекает, десны начинают кровоточить. Количество герпетических элементов достигает 20-25, повторные высыпания сопровождаются лихорадкой³.

Тяжелый стоматит у детей выглядит как общее острое инфекционное заболевание и сопровождается выраженной интоксикацией: лихорадкой 39-40 С, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, нарушением ритма сердца, носовыми кровотечениями, тошнотой и рвотой. Количество герпетических элементов может достигать 100, они располагаются не только во рту, но и на коже лица, на веках и конъюнктиве глаз, мочках ушей. Наряду с этим могут присутствовать симптомы поражения верхних дыхательных путей.³

Лечение включает обработку пораженной области обезболивающими и антисептическими препаратами, противовирусную терапию, обильное питье, рациональную диету и правильную организацию питания^3,5.

Кандидозный стоматит

У 80% здоровых детей в полости рта можно обнаружить грибы Candida. Они попадают туда во время родов, с сосок и пустышек, с предметов ухода, при контакте с кожей матери, с продуктами во время еды и обычно не вызывают никаких проблем. Кандидозный стоматит, или молочница, возникает при снижении иммунитета¹.

К заболеванию предрасполагают:

• недоношенность и переношенность;
• пороки развития и сопутствующие заболевания;
• лечение антибиотиками и гормонами;
• искусственное вскармливание;
• плохой уход и нарушение гигиены кормления;
• использование неправильных сосок¹.

Как выглядит кандидозный стоматит? Во рту у детей на покрасневшей слизистой появляются беловатые или беловато-серые точечные образования. Они сливаются в пленки творожистого характера, при отторжении пленок образуются ярко-красные болезненные эрозии. Из-за боли малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, отказывается от еды¹.

При тяжелом течении кандидоза творожистый налет может появляться на нёбе и на боковых поверхностях языка, на миндалинах и задней стенке глотки – развивается кандидозный тонзиллит и фарингит¹.

При грибковой инфекции у малыша всегда нужно обращаться к врачу, он расскажет, как и чем обрабатывать слизистую при кандидозном стоматите, чтобы у ребенка не возникло осложнений и он быстрее выздоровел. Лечение, как правило, подразумевает обработку полости рта препаратами с противогрибковой активностью (хлоргексидин, гексэтидин). При тяжелом течении заболевания назначают противогрибковые средства, пробиотики и иммуномодуляторы¹.

Аллергический стоматит

Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания¹.

В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов^1,2.

При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой¹.

Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов^1,2.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии². Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы^1,2.

При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство^1,2.

Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца² и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития^1,2.

Для лечения афтозного стоматита врачи используют:

• антигистаминные средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• витамины;
• пробиотики².

В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием².

Гексорал в лечении стоматита

Для местного лечения стоматита у детей могут использоваться препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®.

Для орошения полости рта врач может рекомендовать аэрозоль ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина, обладающего антисептическими свойствами⁷. Благодаря тонкому распылению препарат равномерно распределяется по всей поверхности слизистой⁷. Для полоскания рта предназначен аналогичный по составу раствор ГЕКСОРАЛ^®8. Оба лекарства могут использоваться в лечении детей от 3 лет и старше.

Таблетки для рассасывания с мятным вкусом ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти мальчикам и девочкам, которым уже исполнилось 4 года⁹.

Для больных стоматитом старше 6 лет — ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола.  В ассортименте таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда¹⁰.

Подросткам с 12 лет и старше может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль¹¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.