Тетрациклины. Эффективны ли эти антибиотики?

Антибиотики тетрациклинового вида представляют собой химические соединения, построенные по конденсированной четырехциклической системе. Хлортетрациклин – первый образец такого типа, который был получен еще в 40-х годах ХХ века из гриба Streptomyces аurefaciens. Потом, на его основе, начали изготавливаться более сложные тетрациклины. Они были особенно эффективны при лечении инфекционных недугов. Однако повсеместное и бесконтрольное применение препарата стало причиной выработки у многих микроорганизмов стойкости к его воздействию. В современной медицине тетрациклины применяют довольно редко, однако они по-прежнему ценны, особенно в случае опасных заболеваний.

Содержание

• Особенности препаратов тетрациклинового ряда
• Спектр действия тетрациклинов
• Показания к применению
• Побочные эффекты

Особенности препаратов тетрациклинового ряда

Тетрациклины имеют бактериостатические свойства. Подобный механизм работы наблюдается у аминогликозидов, однако с небольшим отличием. Так, тетрациклиновые препараты лишь подавляют сцепление рибосом бактериальной клетки с т-РНК. Во втором случае, происходит блокирование.
Тетрациклины условно делятся на две группы:

1. природную;
2. полусинтетическую.

К природной относится окситетрациклин, а также тетрациклин. Ко второй группе причисляются метациклин, доксициклин, миноциклин и демеклоциклин.

Спектр действия тетрациклинов

Эти средства долгое время служили для лечения широкого ряда инфекционных заболеваний. К их числу относятся процессы, вызванные Гр(+) кокками и Гр(+) бактериями (сибиреязвенная бацилла, стрептококк, стафилококк, пневмококк), Гр(-) микроорганизмами (иерсиния, риккетсия, шигелла, хламидия) и анаэробами.

Однако, сейчас большинство из вышеперечисленных возбудителей резистентны к действию тетрациклинов. Вот по какой причине данный вид антибиотиков состоит в группе резервных препаратов.

Хотя существует ряд бактерий, которые до сих пор высокочувствительны к тетрациклинам. Это возбудители брецеллеза, холеры, чумы, туляремии и некоторых других опасных инфекций.

Показания к применению

Список применения тетрациклинов существенно сократился из-за устойчивости к ним многих возбудителей. Часто используются в комплексе с бета-лактамами для придания последним большей эффективности. Служат альтернативным средством в лечении сифилиса. Обычно такое происходит в случае гиперчувствительности к пенициллину. Среди других болезненных показаний присутствуют:

• опасные инфекции (туляремия, бруцеллез, чума, сибирская язва, холера);
• хламидиоз;
• акне;
• лайм-боррелиоз;
• микоплазменная внебольничная пневмония;
• поражение желчевыводящих путей и другие заболевания.

Побочные эффекты

К негативным побочным последствиям относятся:

• аллергия;
• головокружение;
• грибковые инфекции;
• нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (понос, дисбактериоз, рвота, диспепсия, тошнота);
• гепатотоксичность при существовании патологических процессов в печени;
• дезорганизация оссификации костей в детей младше восьми лет;
• фотосенсибилизация (почти не присутствует в случае приема демоклоциклина).

Антибиотики тетрациклинового типа обычно не вызывают осложнений, но могут иногда вызвать некоторые неудобства. Например, исчезновение аппетита, рвоту, тошноту, понос и некоторые изменения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и рта (стоматиты, гастриты, глосситы), молочницу у мужчин и женщин. Кожа может проявить излишнюю чувствительность к солнечным лучам. Что касается беременных женщин, то на последней декаде вынашивания малыша может появиться темно-желтая окраска зубной эмали. Такая же реакция возникает в годовалых детей. Лечение тетрациклинами требует тщательного присмотра за больным. При возникновении признаков повышенной чувствительности делать небольшой перерыв или назначать другие антибиотики.

Чтобы снизить риск возникновения побочных процессов, поражения грибками следует на период приема тетрациклинов добавить в лечение противогрибковые медикаменты (леворин или нистатин) и поливитамины.

Противопоказания

Запрещен прием тетрациклина при функциональном нарушении почечной деятельности, дистрофических болезнях печени. С осторожностью препараты этого типа нужно принимать при беременности, чувствительности к тетрациклину и всей этой группе медикаментов.
Тетрациклины — группа антибиотиков, к которой одни врачи относятся как ко «вчерашнему дню», а другие уверенны в его эффективности. Тем не менее, назначение препаратов данной группы следует проводить с осторожностью, взвешивая все возможные осложнения, которые могут развиться на фоне приема препаратов тетрациклинового ряда.