Хронический эрозивный гастрит, лечение препаратами и диета

Эрозивный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка с последующим формированием эрозий. Они могут локализоваться на стенках или дне органа. Число пораженных участков зависит от характера развития заболевания.

Чаще всего размер эрозий не превышает 4 мм в диаметре. При хроническом течении гастрита они могут достигать 8 мм. Отличительной чертой этой стадии развития заболевания является наличие большого числа патологических очагов, находящихся на различных этапах заживления. Хронический эрозивный гастрит — это собирательное понятие. Оно включает в себя не только воспалительные, но также дистрофические и гипертрофические изменения.

Причины возникновения

Точные причины возникновения заболевания не изучены. Однако можно говорить о связи гастрита с воздействием патогенной флоры. В 90% случаев его развитию предшествует проникновение в организм бактерии Helicobacter pylory, реже — цитомегаловируса, стрептококков и клостридий.

Иногда патология возникает из-за нарушений в системе кровообращения. Они приводят к изменению состава желудочного сока. В нем появляются компоненты, повреждающие эпителий слизистой органа. Раздраженные участки изъязвляются, формируя ранки.

В хроническую форму гастрит переходит при следующих условиях:

• неэффективное лечение острой формы заболевания;
• регулярные погрешности в диете;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• истощение организма на фоне стрессов, психоэмоциональных переживаний;
• продолжительный или неконтролируемый прием некоторых медикаментов (гормональные препараты, НПВС, сердечные гликозиды);
• болезнь Крона;
• вирусные, бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания.

Хроническое воспаление может являться следствием иных проблем со здоровьем. Оно часто сопровождается диабет 1 и 2 типов, рак, сепсис, уремию.

Виды

Патология бывает острым и хроническим. В первом случае причиной заболевания выступает бактерия Helicobacter pylory, а также неправильное питание. Острая форма сопровождается появлением на слизистой желудка небольших изъязвлений до 3 мм.

Хроническое течение характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Эрозии достигают размеров 5-7 мм в диаметре.

В зависимости от причины воспалительного процесса, расположения патологических очагов выделяют и другие разновидностей заболевания:

1. Антральный гастрит. Основная причина возникновения — бактериальная инфекция. Заболевание поражает нижнюю часть желудка, прилегающую непосредственно к кишечнику. Поврежденные ткани практически не могут восстановиться, что приводит к сильным болям.
2. Рефлюкс-гастрит. Это тяжелая форма патологии, для которой характерно отслоение слизистой. Главным симптомом выступает сильная рвота, в которой присутствуют частицы отмерших тканей. Язвы могут увеличиваться до 10 мм.
3. Эрозийно-геморрагическая форма. Течение заболевания осложнено кровотечениями. Причиной чаще всего выступает травмирование слизистой. Высока вероятность летального исхода.

Разновидность заболевания определяет схему лечения.

Симптомы гастрита

Хроническая форма эрозивного гастрита практически не имеет типичных симптомов или их выраженность настолько слаба, что больной не обращает на них внимания. Характерные признаки появляются только при обострении недуга:

• ноющая боль в зоне эпигастрия;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• изжога и першение в горле, сопровождающиеся дискомфортом в загрудинном пространстве;
• чередование запоров и диареи;
• приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
• отрыжка с кислым запахом;
• метеоризм;
• вздутие живота.

В период обострения могут наблюдаться признаки анемии: снижение АД, учащение пульса, головокружение. Их выраженность напрямую зависит от объема потерянной крови. При обширных эрозиях кровоточивость влияет и на характер болевого синдрома.

Дискомфорт практически не ощущается. Это обусловлено снижением чувствительности рецепторов. Чем сильнее кровоточивость, тем слабее выражена боль.

Диагностика

Диагностировать заболевание достаточно трудно по причине отсутствия выраженной клинической картины в большинстве случаев. Болевой синдром не всегда присутствует.

Однако при подозрении на патологию или в случае ее обострения следует сразу обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза используется комплексный подход. Специалисту необходимо изучить анамнез пациента.

При этом важно обратить внимание на имеющиеся проблемы с работой ЖКТ, прием лекарств, подобные случаи заболевания среди близких родственников, изменения в весе за последнее время. Затем проводится физикальный осмотр, во время которого осуществляется пальпация передней стенки брюшной полости.

Что нужно обследовать

После всех манипуляций пациенту назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики. К числу первых следует отнести:

1. ФГДС. Процедура позволяет определить количество и характер эрозивных образований, наличие кровотечений. Одновременно с осмотром проводится биопсия. Полученный в ходе диагностики материал отправляют на дальнейшее исследование в лабораторных условиях на предмет обнаружения раковых элементов.
2. Рентгенографию с применением контрастного вещества. Пациенту предлагают выпить раствор бария. Через некоторое время выполняется рентгенография. С ее помощью можно определить наличие патологических очагов, в том числе язв и опухолей.

Лабораторные исследования включают в себя:

1. Общий и биохимический анализы крови. Позволяют оценить общее состояние организма, выявить осложнения и сопутствующие заболевания.
2. Кал на скрытую кровь.
3. Бактериологический анализ рвотных масс.
4. Анализ крови на Helicobacter pylory.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, подбирает схему лечения.

К кому обратиться

При подозрении на гастрит сначала необходимо обратиться к участковому терапевту. После изучения анамнеза и клинической картины врач даст направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу.

Схема лечения медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия состоит из 3 этапов: устранение причины заболевания, купирование повышенной кислотности желудка, восстановление слизистой органа. Конкретные препараты и продолжительность их применения подбираются врачом по индивидуальной схеме.

Если эрозивный гастрит вызван активностью Helicobacter pylory, лечение включает следующие медикаменты:

• сочетание антибиотиков Кларитромицина и Амоксициллина или комбинированные средства (например, Пилобакт Нео, Клатинол);
• один из ингибиторов протонной помпы (Нольпаза, Нексиум).

После курса лечения пациенту необходимо снова сдать анализы на выявление Helicobacter pylory. При повторном выявлении бактерии назначенные антибиотики заменяют препаратами на основе метронидазола и тетрациклина.

После уничтожения патогенной флоры лечение дополняют обволакивающими лекарствами (Фосфалюгель, Альмагель). Их действие направлено на создание защитного барьера слизистой, купирование раздражения. Они эффективны не только для заживления эрозийных дефектов, но и при выраженном болевом синдроме.

Если возникновение эрозивного гастрита спровоцировано не активностью Helicobacter pylory, а иными причинами, назначают Омепразол и гепатопротекторные средства (Урсосан, Фосфоглив). При повышенной кислотности желудка прописывают антисекреторные препараты:

• блокаторы рецепторов гистамина (Ранитидин, Квамател);
• ингибиторы протонной помпы (Омез, Проксиум).

В случае чрезмерной выработки соляной кислоты и для нормализации состава желудочной среды принимают антациды (Ренни, Вентер). Данные средства препятствуют дальнейшему разрушению слизистой желудка.

Дополнительно врач может назначить препараты в зависимости от симптоматики заболевания. Например, при выраженном болевом синдроме и метеоризме используют обволакивающие медикаменты с ветрогонным эффектом. В случае проблем с работой ЖКТ применяют ферменты.

Медикаментозная терапия хронической формы эрозивного гастрита

Хроническая форма заболевания подразумевает лечение лекарствами для восстановления моторики желудочного тракта (Мотилиум). Они способствуют нормализации перистальтики.

Терапия при обострении хронической формы зависит от клинических симптомов. Например, непрерывную рвоту останавливают инъекциями Церукала. При поносе используют Смекту, а для купирования болевого синдрома — Но-Шпу.

После устранения причины эрозии и повышенной кислотности желудка назначают медикаменты для регенерации поврежденных тканей (Трентал, Иберогаст). Они снабжают поврежденные элементы кислородом, ускоряя процесс восстановления эпителия.

Народными средствами

В качестве дополнения к медикаментозному лечению часто используются рецепты нетрадиционной медицины. Прибегать к их помощи следует только после консультации с врачом.

Заживлению эрозий способствуют следующие травы:

• тысячелистник;
• ромашка;
• подорожник;
• зверобой;
• календула.

Эти травы можно собрать и высушить самостоятельно, но проще приобрести готовый вариант в аптеке. Несколько чайных ложек сырья необходимо залить кипятком (около 300 мл), настоять в течение 6-8 часов. Принимают средство небольшими порциями на протяжении дня.

В домашних условиях можно приготовить желудочный сбор. Для этого потребуется 15 г корней валерианы и алтея лекарственного смешать с тмином, цветками ромашки и чистотелом.

Каждого растения понадобится по 25 г. Хранить сбор лучше в стеклянной посуде и темном месте. Столовую ложку смеси следует залить 0,5 л воды, кипятить в течение 5 минут, а после настоять около 2 часов под крышкой. Принимают желудочный сбор в теплом виде 3 раза в день по одному стакану. Продолжительность тако1 терапии составляет 45 суток.

Для лечения желудка используются разнообразные масла: облепиховое, льняное, оливковое. Они покрывают слизистую желудка защитным слоем, купируют боль и воспаления. Гастроэнтерологи чаще всего рекомендуют облепиховое масло. Его следует принимать по чайной ложке с утра на голодный желудок. Продолжительность терапии — 30 дней.

Рекомендуем видео:

Питание при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита обязательно подразумевает изменение рациона. При обострении рекомендуется «Стол №1», хроническая форма допускает переход на «Стол№5». Гастроэнтерологи дают следующие рекомендации по питанию для всех пациентов:

1. Блюда следует готовить на пару или запекать в духовом шкафу.
2. Питание должно быть дробным. Кушать необходимо часто (до 5 раз в день), но небольшими порциями.
3. Запрещено употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу.
4. Приветствуются протертые и измельченные блюда.
5. Питание должно быть максимально сбалансированным.

Рацион при эрозивном гастрите должен быть витаминизированным и разнообразным.

Что запрещено

В первую очередь из рациона следует исключить жареные, жирные и острые блюда. Они не только провоцируют увеличение выработки желудочного сока, но и раздражают слизистую органа. Кроме того, под запрет попадают следующие категории продуктов:

• свежий хлеб, выпечка, сладости;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• различные специи, в том числе соль и перец;
• копчености, колбасы, полуфабрикаты и фастфуд;
• все виды бобовых культур и грибы.

Диетическое питание подразумевает отказ от газированных и сладких напитков, кислых соков и крепкого кофе.

Что можно

Все каши и супы необходимо готовить на воде. В кашу разрешается добавлять небольшое количество сливочного масла. Перечень разрешенных продуктов достаточно небольшой:

• вчерашний хлеб из пшеничной муки;
• протертые молочные супы из рисовой, гречневой или овсяной круп;
• омлет из белков;
• овощные супы, состоящие из картофеля, моркови и цветной капусты;
• некислый творог и кефир;
• постные сорта мяса (кролик, телятина, курица);
• печеные яблоки и перетертые бананы.

Из напитков разрешается некрепкий чай, различные кисели и настой шиповника.

Примерный рацион на день

Питание при эрозивном гастрите должно быть дробным. Обычный рацион следует разделить на 5 равных порций. Пищу следует тщательно и медленно пережевывать во избежание травмирования слизистой.

Примерное меню на один день выглядит следующим образом:

1. Завтрак: каша на воде или паровой омлет из одного яйца.
2. Второй завтрак: фруктовый кисель или компот с галетным печеньем.
3. Обед: протертый суп из гречневой крупы, паровая рыбная котлета, отварные овощи. На десерт можно сделать отвар из шиповника.
4. Полдник: запеканка из нежирного творога.
5. Ужин: картофельное пюре с куриной грудкой.

Подобный рацион способствует не только восстановлению слизистой желудка. Он позволяет нормализовать работу ЖКТ и всего организма.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного и грамотного лечения гастрита, патология может осложниться формированием язв. Особенно часто это случается при раздражении слизистой желудка спиртными напитками, лекарствами и тяжелой пищей.

Среди других неприятных последствий заболевания врачи выделяют:

1. Бульбит — патология, характеризующаяся воспалением сфинктера желудка.
2. Дуоденит — воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.
3. Появление вторичных инфекций.
4. Анемия на фоне кровопотерь.
5. Нарушение работы почек.

Наиболее тяжелым осложнением признается рак. Развивается он по причине замещения патологических клеток желудка рубцовой тканью, формирования полипов на стенках органа.

Профилактика

Профилактические мероприятия в случае хронической формы эрозивного гастрита направлены на увеличение продолжительности периода ремиссии. С этой целью врачи дают следующие рекомендации:

1. Придерживаться здорового образа жизни, полностью искоренить пагубные привычки.
2. Соблюдать назначенную врачом диету. Не следует употреблять слишком горячую или холодную пищу. Питаться необходимо небольшими порциями, но часто.
3. Своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к обострению гастрита.
4. Попытаться уменьшить количество стрессовых ситуаций.
5. Лекарственные препараты принимать строго по назначению врача и в индивидуально подобранной дозировке.

Соблюдение перечисленных правил позволяет добиться положительного прогноза при эрозивном гастрите.

Рекомендуем видео:

Хронический эрозивный гастрит — серьезное заболевание, симптомы которого часто остаются без внимания. Патология требует грамотной и продолжительной терапии, включая прием лекарственных препаратов по схеме и изменение рациона. Соблюдение рекомендаций врача позволяет добиться стойкой ремиссии. В противном случае высока вероятность возникновения осложнений. Среди множества негативных последствий наиболее опасной считается онкология.